La douleur : un phénomène complexe et multidimensionnel

Phénomène complexe, la douleur est une expérience personnelle variable selon le vécu, le comportement, l’environnement propre de chacun.

Ainsi, le Professeur David Le Breton, Université de Sciences Humaines Marc-Bloch de Strasbourg, précise que : «Si tous les hommes connaissent le même seuil de sensation, ils ne ressentent pas la douleur au même moment, ne l’affrontent pas avec la même endurance, et ne la formulent pas de manière identique."  

Selon le Docteur Jean Valat, Maître de conférences, Université de Montpellier II - Département Biochimie Physiologie, Pôle Biologie Santé/Département Biologie Santé/Physiopathologie et Thérapie des déficits sensoriels et moteurs : «la douleur est une expérience sensorielle dont la qualité et l'intensité dépendent du passé de l'individu, de son interprétation de la situation et de son état psychologique.  

4 composantes de l’expérience douloureuse

  

Composante sensorielle : aspects qualitatifs et quantitatifs de la sensation douloureuse,

Composante affective et émotionnelle : aspects désagréables de la douleur largement dépendants du caractère et de la personnalité,

Composante cognitive : processus mentaux mis en jeu par la douleur selon des facteurs socioculturels, l'histoire personnelle et familiale du patient, de la nature de l'affection et de sa situation,

Composante comportementale : ensemble des manifestations de la douleur conscientes et inconscientes (réactions neuroendocriniennes et végétatives, manifestations motrices - mimiques ou attitudes).

En plus du mécanisme générateur, de nombreux processus psychologiques influencent le vécu et les manifestations d'une douleur."

Le traitement de la douleur consiste donc à la considérer dans toute sa complexité et son aspect multidimensionnel :sensoriel, affectif-émotionnel, cognitif et comportemental.

Conséquences de la douleur chronique

Une mise en mémoire de la douleur et des comportements réflexes. L'ensemble constitue un système complexe (syndrome douloureux chronique) qui s'autoalimente enfermant le patient dans une véritable dépendance;

Une modification de la structure des tissus (hypersécrétion de la substance fondamentale, perte de glissement des plans, fibrose, accumulation de médiateurs chimiques, pression intra et extra cellulaires augmentée), 

Une proprioception douloureuse génératrice d'émotion et d'évitement (boiterie), 

Une tension ou une pression tissulaire génératrice de douleur, de handicap,  Les pressions dans les tissus humains sont trop élevées, trop organisées dans la chronicité pour céder sous l'action de la main de l'homme (du praticien).

 pression thérapeutique

La pression est la solution de mobilisation des tissus douloureux utilisée par toutes les méthodes thérapeutiques manuelles.  

Nécessité de puissance et d'endurance

La puissance maîtrisée et l’endurance illimitée d’un dispositif d’aide mécanisée au massage peuvent produire une efficacité thérapeutique durable, là où la main du praticien connait des  limites physiques.  

"Aucune manœuvre de massage classique ne peut influencer directement le jeu d'échange entre les liquides intra et extra cellulaires. Une prise manuelle, qu'elle qu'en soit l'intensité ou la technique, est d'une force dérisoire en regard des énergies déployées au cours des échanges entre liquides intra et extra cellulaires.  

La substance de base a des propriétés thixotropiques, c'est-à-dire qu'elle peut passer de l'état liquide à l'état de gel et vice-versa. Le degré de viscosité diminue avec l'augmentation de la température et l'agitation mécanique des tissus.   Par l'action de pression-relâchement du drainage, la substance fondamentale est ainsi mobilisée, de là liquéfiée, ce qui facilite les phénomènes de diffusion dans le milieu interstitiel et de là des échanges cellulaires et l'élimination des déchets interstitiels." Guide pratique du drainage lymphatique, Gérard Monsterleet, spécialiste des thérapies manuelles de la microcirculation   

Les pressions intra-tissulaires ne pouvant être modifiées à la main, il est nécessaire d'utiliser une pression mécanisée appliquée avec une lenteur extrême et de la puissance maintenue dans le temps. C'est le concept même de la DEDOLORTHERAPIE^® !

Une pression en lenteur

La pression est sans risque si elle est appliquée de manière extrêmement lente.  

"Qu'en est-il du danger de maltraiter les lymphatiques superficiels lorsque le capital lymphatique est déjà très détérioré, que l'œdème est majeur et la fibrose très importante ? En l'espèce, répétons-le, ce n'es t pas la valeur de la pression en elle-même qui est mauvaise, c'est la modalité, l'agressivité ou la rapidité du geste." Evaluation du drainage lymphatique manuel, revue R&K, n°2 octobre 2004 - S. Theys, J-C. Fernandez, D. Duez, C. Richaud, J-Y. Bouchet  

Une pression isométrique

Il est nécessaire de maintenir une même distance entre les doigts pour que la pression reste statique.